2020-09-13 養生.運動天地
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2020-09-13 失智.失智100問
走失問題/每2名失蹤老人有1人失智 老盟推「愛的手鍊」簡化申請
老人福利聯盟自2001年成立「失蹤老人協尋中心」至今,有3萬多人配戴愛的手鍊,並成功幫助逾7200人次的家庭團聚,其中配戴手鍊者的尋獲率接近百分之百。老盟秘書長張淑卿指出,過去失智症者申請手鍊程序繁複,要往返醫院、區公所四、五次,今年則有所突破,確診後,在台北、台中、苗栗、澎湖、金門5個縣市的失智共照中心就可現場申請、獲得免費的愛心手鍊,大大縮短流程。老盟今下午舉辦「鍊起希望 串聯愛」活動。老盟指出,失蹤老人協尋中心服務對象除了65歲以上老人外,也包括18歲以上的身心障礙者,整合資源推動失蹤成人協尋工作。據警政署統計,每年超過2萬5千人的失蹤人口中,失蹤老人逐年增加,而失蹤老人每2名就有1名可能失智,2019年失蹤的失智者有2038人,佔全部失蹤人口近1成,更佔整體失蹤老人的主要原因。衛福部社家署副署長李臨鳳表示,我國老年人口越來越多,代表著失智症人口也會增加,因為無法預知失智症者甚麼時候會走失,因此需要民眾發揮「雞婆」精神協助,而推廣愛的手鍊,則是讓家人安心,串起走失者回家的希望。張淑卿則說,年輕人常在街頭走動,今天特地向年輕人宣導愛的手鍊,讓年輕人及早認識老年議題,如果在街上發現疑似走失的長輩,可以協助帶往警察局。張淑卿也提到,過去申請手鍊程序複雜,需要往返醫院門診、區公所約3到5次,今年在企業的贊助下,全國失智症共照中心合作,在台北、台中、苗栗、澎湖、金門5個縣市有所突破,只要在醫院確診有走失之虞,失智症共照中心就會協助發放免費的愛的手鍊,最快當天就可拿到。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-13 養生.營養食譜
豆花美味的秘密是加了這個! 專家教你在家自製安心豆花3撇步
炎炎夏日吃一碗香甜冰涼、富含營養的豆花,不但消暑解渴,更是老少咸宜的「國民點心」。市售的傳統豆花、布丁豆花的口感有何不同?在購買豆花或自製豆花時,又有哪些注意事項呢?對此,食品藥物管理署邀請國立臺灣海洋大學食品科學系蔡敏郎教授,為民眾悉心解惑。豆花凝固原理大不同傳統豆花:傳統豆花、布丁豆花與超市販售的盒裝豆花,同樣都以豆漿為主原料,但口感卻明顯不同,蔡敏郎說明:「傳統豆花是用石膏或鹽滷作為凝固劑,石膏的鈣離子或鹽滷的鎂離子帶有正電,會與豆漿中蛋白質上的負電荷相吸,進而形成凝膠結構,凝固後就是我們平常吃的豆花。」製作傳統豆花時,石膏通常會再與地瓜粉(澱粉)混勻,這些澱粉分子糊化後,分子鏈充份展開,穿梭在蛋白結構中,可以讓豆花凝固後質地更細緻、綿密有彈性。布丁豆花、盒裝豆花:至於布丁豆花或盒裝豆花,則是使用洋菜、明膠、吉利丁、布丁粉等動植物膠,將豆漿製成凍狀,相較於石膏凝固的豆花,口感較為軟嫩,若用布丁粉製作或添加雞蛋,還會帶有蛋香。選有信譽的店家購買蔡敏郎強調,原料黃豆的優劣會直接影響到豆花的品質,但消費者購買豆花時無法親眼確認原料狀況,建議挑選信譽良好的店家與品牌購買。若在店面或攤販購買豆花,則可留意周遭環境清潔程度、人員衛生、器皿容器是否乾淨。由於豆花含有豐富的蛋白質,保存條件不佳時容易腐敗,購買時也可留意,店家的豆花是否有冷藏或熱存的設備、保溫桶,讓豆花儲存在合適的條件下,減少腐敗的風險,而購買豆花回家後應儘快品嚐,不宜放置過久。自製安心豆花3撇步在家自製豆花很簡單,只要掌握3要點:1.浸泡黃豆時須注意泡豆水,若有酸味表示微生物滋長,要避免泡到出現酸味,在冰箱中冷藏泡豆更安全。2.生豆中含有影響人體消化的酵素,因此豆漿一定要煮熟。3.使用石膏凝固劑建議先用少量的水泡開,在豆漿正熱時將豆漿沖入凝固劑中,混合均勻後不可再搖動,就能凝結得完整漂亮。食藥署貼心叮嚀,無論是在外購買或是自製豆花,都需要注意環境與器具的清潔,並趁早食用完畢,以免微生物滋長影響食用安全。原文引用自:藥物食品安全週報
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2020-09-13 科別.牙科
牙刷一定要定期換嗎? 牙醫師曝不換的後果
很多衛教資料都會建議牙刷應該要定期更換,至少每三個月更換一次,但如果牙刷的狀態尚可、刷毛沒炸開,難道不能繼續使用嗎?柏登牙醫院長黃斌洋醫師表示,牙刷在正常使用下都會有刷毛磨損的狀況,當刷毛方向變形、外翹時,潔牙的效果就會大打折扣;此外,由於每個人口腔中都含有細菌,因此在牙刷難免會沾染細菌與食物殘渣,若未仔細清潔牙刷加上潮濕的環境就會讓刷毛上的細菌快速孳生,因此建議定期更換牙刷才是比較衛生健康的做法。 用了一陣子的牙刷雖然有使用痕跡,但仍能正常使用,真的一定要定期汰換嗎?黃斌洋醫師表示,更換牙刷的主要是為了達到衛生與潔牙效果這兩個目的。 1. 刷毛整齊,潔牙效果較佳新的牙刷刷毛整齊,較能有效清潔牙齒表面的食物殘渣,達到較好的結牙效果。然而,經過一段時間正常使用之下,通常牙刷的刷毛都會有一定程度的磨損,甚至出現刷毛外岔的狀況,這樣的牙刷的潔牙力就會大幅下降,且還可能因為刷牙時施力不當而導致外岔的刷毛刺激牙齦造成牙齦流血等問題。 2. 潮濕牙刷易滋生細菌,影響口腔健康每個人的口腔中或多或少都有細菌,以至於使用過的牙刷上都會沾附細菌,再加上食物殘渣與水分更會促使細菌快速孳生。因此,建議每次潔牙後都應該將牙刷用水沖洗乾淨、甩乾外,最好定期更換新的牙刷,以避免牙刷上的污漬長時間累積而導致細菌數暴增,如此亦有助於維持口腔健康。 黃斌洋醫師補充,一般來說會建議至少每三個月定期換新牙刷,但是如果刷牙習慣較用力、有戴牙套等導致牙刷損耗率高時,則建議依使用狀況每個月或每兩個月更換為佳。圖文創作:健談專家諮詢:林口長庚醫院大腸直腸外科 孫麒洹醫師本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此
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2020-09-13 新聞.健康知識+
丁允恭不戴套反怪女方不吃藥,廣告小妹看不下去傳授這招
近來前總統府發言人丁允恭劈4女、逼前女友墮胎新聞上遍各大新聞版面,引起許多人的撻伐,被網友罵爆渣男;甚至因性行為時不愛戴保險套,要求前女友做子宮避孕器手術配合其喜好,並要她吃避孕藥增加避孕率;但前女友還是懷孕,而首度發現她懷孕時丁表示「妳和妳的孩子會成為我人生阻礙,要是有妳們,我的人生就毀了,妳要看著我毀掉嗎?」以這樣的理由逼前女友墮胎3次。對此網路紅人「廣告小妹」看不下去,在臉書發文撻伐:一個懼套丁,釣出一堆事前藥的盲目信徒,試圖把墮胎責任推給女記者。呃,嗯,啊,手法之拙劣,看不下去。美國的 Planned Parenthood 機構在全美各州有設立醫療中心,也有在校園推廣性教育,我受過他們的人員培訓。培訓過程中,不斷被提醒保險套的重要性。單論避孕有效率、CP 值、方便性,最高的還是結紮(99%+ 且永久)。能與結紮媲美的,是保險套 + 事前藥組合套餐。Planned Parenthood 列出各項避孕方法的有效率,保險套是 85%,事前藥是 91%。6% 的差異固然重要,懂數字的人都知道要選擇前者。但是,保險套不可被取代的是其防治性病和愛滋病毒的功用。以懼套丁的案例來說,最大問題不是避孕,是他除了女記者,也與前妻及其他女子存在親密關係。美國國中生都知道,當有 multiple partner 時要做什麼?要戴套啊啊啊啊啊啊啊。渣渣如 Ross、資深玩家如 Joey,還知道要戴套。堂堂一總統發言人,怕套怕得要死。女記者該做的是隨身攜帶保險套,盯著懼套丁戴好戴滿。與渣渣打砲,防病防毒防懷孕缺一不可。只談避孕不談前者,是模糊焦點。戴套是三者皆可顧,事前藥辦不到,事後藥更是不智的選擇。可惜這些都是後話。在她第一次被迫墮胎後身心俱疲,連工作都受影響。她的精神狀況欠佳,最後遭到整個媒體業的封殺,慘澹離開她喜愛的產業。當一個女子受到如此折磨判斷力下降,還將避孕責任歸咎於她,好意思?女性已一肩扛起生育風險和痛楚,若被渣渣感染性病治癒率又低於男性,憑什麼連避孕都是女方責任比較大?只負責射精的生物卻能瀟灑脫責?「妳要保護好自己啊」,保護好自己就是盯緊渣渣做到他該做的,而不是什麼責任都包山包海。事前藥發展到第四代,相對安全許多,還伴隨著各種調理好處。But,藥就是藥,它不是保健品,不然為啥它需要處方簽?何況保健品吃多了,還會有問題呢。服用前還請洽詢醫師,切記切記!避孕方法小整理:1.避孕率最高的是結紮(99%+且永久)。2.事前避孕藥有91%的避孕率,若再搭配85%避孕率的保險套,避孕率能媲美結紮。3.雖然保險套的避孕並非百分百(85%避孕率),但保險套不可被取代的是其防治性病和愛滋病毒的功用。4.而目前事前避孕藥已出到第四代,對女性的身體危害相對安全許多,但畢竟是「藥」,食藥署提醒,第一次服用時還是建議請醫師先行評估後,由醫師替您開立最適合的口服避孕藥,以降低副作用發生的機率,服藥後也應定期追蹤檢查,確保長期服藥的健康品質。
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2020-09-12 癌症.抗癌新知
一人得肺癌,全家要當心! 家庭成員誰得肺癌你最危險?答案出人意料
胰腺癌被人們封為癌症之王,但肺癌身為造成死亡人數最多的癌症,實力同樣不可小覷。2018年,全世界11.6%的新發癌症是肺癌,相當於有210萬人不幸患病;同時全世界有18.4%的癌症死亡皆因肺癌,相當於176萬人,是第二名結直腸癌的2倍。最近發表在Lung Cancer的研究專門評估了肺癌家族史和肺癌風險的關係,結論是「一人得肺癌,全家要當心。」這究竟是基因要背鍋,還是全家人一起吃了啥不該吃的?這項來自新加坡國立大學蘇瑞福公共健康學院的系統綜述與薈萃分析共納入了84項研究,其中包括19個隊列研究和66項病例-對照研究;50項研究來自於歐美國家,35項研究來自於亞洲。總體而言,只有5項研究沒有發現肺癌家族史與肺癌風險增加之間的關係,其餘>95%的研究都在告訴你:家裡的親戚得肺癌,你除了去探望他,可能也要關心關心你自己!匯總所有的研究的結果再次強調了這發現,具有肺癌家族史的人,其肺癌風險可能會增加85%。亞洲人在肺癌的問題上顯得更加“相親相愛”:來自亞洲人群的研究發現,家裡有人得肺癌可能意味著你的肺癌風險會翻番,但在西方人群中這一風險的增幅則為73%。不過,男女在這一問題上的差異倒不是很大。家裡誰得肺癌最危險?父母一方得肺癌,你的風險增加60%;具體說來,爸爸得肺癌,相應的風險增加65%;媽媽得肺癌,相應的風險增加。兄弟姐妹得肺癌,你的風險增加78%;具體說來,兄弟得肺癌,相應的風險增加39%;姐妹得肺癌,相應的風險增加93%。而如果你的兒女得了肺癌,你不但要擔心他能不能把病治好,同時還會發現自己的肺癌風險原來近乎翻番。家裡得肺癌的人愈多,說明家族成員可能真的天生就容易得肺癌:1名家人得肺癌,其他人的風險會上升55%,2名或以上家人得肺癌,風險則會飆升到2.72倍。越早發生肺癌,可能意味著家裡肺癌的“種子”更容易生根發芽:如果家人在60歲以上才被診斷出肺癌,其他人的肺癌風險可能並不會有明顯的上升,但如果家裡有人在60歲以下就不幸被診斷為肺癌,那麼全家可就都要提高警惕了。在亞洲人群中,女性、年輕人、從不吸煙的人群、父母患有肺癌的人群風險更高。研究人員認為除了遺傳因素之外,一家人住在一起也可能受到同一環境因素的影響。尤其是在中國,取暖和烹飪所導致的家庭空氣污染可能會導致一家人都一起得肺癌,而經常做飯的媽媽們可能更是深受其害,吸完二手煙還要吸油煙,肺癌的風險怎麼降得下來!結論是什麼呢?你雖然無法選擇家人,但你可以選擇健康的生活方式;你可能無法改變遺傳,但你可以戒菸對身邊人好一些。(來源/轉載自《文匯報》)
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2020-09-12 新聞.用藥停看聽
「哈啾」不止怎麼辦? 鼻噴劑的6個使用小細節,你用對了嗎
「哈啾!」早上起床接觸到冷空氣就一直打噴嚏怎麼辦?有許多飽受過敏性鼻炎困擾者,晨起一碰到冷空氣或空氣品質不佳時,會出現不停打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀,若自行使用鼻噴劑緩解症狀,又該注意哪些小細節呢?食藥署提醒,過敏性鼻炎是難纏的症狀,不易根治,一旦經由醫師診斷為過敏性鼻炎,通常會開立鼻噴劑來緩解過敏症狀,只要配合醫師指示正確使用鼻噴劑,不但可以讓身體的組織正確地吸收藥物,減緩鼻過敏患者打噴嚏、鼻塞、流鼻水的頻率。因此熟知藥物的使用方法,也是民眾安全用藥的重要關鍵喔!食藥署特地為大家彙整出以下容易被忽略的鼻噴劑6個使用小細節。1.第一次使用鼻噴劑如何用?第一次用藥前,需依照使用說明書建議充分搖動藥瓶,並先對空噴藥數次,直到有藥劑噴出為止,確保噴出量均一。2.使用時該注意什麽?使用鼻噴劑前要用肥皂洗淨雙手,避免病菌經由噴霧進入鼻腔內。為了確保藥物有更好的效果,建議使用前先擤鼻涕,儘量把鼻腔中多餘的鼻涕清掉,使噴霧能順利進入鼻腔內。3.怎麽做有助於藥品吸入?使用時將頭稍微前傾,讓噴霧更容易通過鼻孔到整個鼻腔中。藥瓶朝上,打開蓋子後將噴嘴置入鼻孔內。噴嘴末端為朝向鼻子外側,遠離鼻中隔,有助於將藥品吸入至鼻腔內正確位置。4.使用鼻噴劑時如何避免不必要的傷害?鼻噴劑在使用的時候,需要注意按壓的力道,儘量維持適當的按壓力道,不要用力過猛,才不會造成鼻腔受傷。5.使用完畢後該注意的是?使用完畢後,用清潔乾燥的紙巾擦拭噴嘴以及蓋子,以確保清潔,並記得確實蓋回蓋子。6.藥品劑量及頻次是多少呢?請遵照醫師處方的劑量及頻次使用,未經醫師指示,切勿自行更改劑量。若不清楚用法用量,請向您的醫師或藥師確認。食藥署提醒,在使用藥品前需仔細閱讀藥品說明書,若有任何使用藥物的相關問題,請洽詢醫師或藥師,正確用藥才能確保健康喔!原文引用自:藥物食品安全週報
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2020-09-12 新冠肺炎.預防自保
獨/製作防偽標示滾輪 工具業再組國家隊分秒必爭
為了讓實名制口罩增加防偽標示,工具機業者再度組成國家隊,負責以分工方式製作標示醫用(MD)及台灣製造(MIT)的鋼印滾輪,據口罩國家隊隊長、台灣區工具機暨零組件公會理事長許文憲中午指出,參與的20家廠商遍及中彰和桃園地區,並指定由盈錫精密公司副總巫有捷擔任小組召集人,統合生產作業,預計15日就可以交到負責生產的廠商手上,並加裝在生產線上,確保實名制口罩不遭混用。據工具機公會指出,經解析相關產品規格及製程特性,並由20多家公司分工,負責三段製程。第一階段購料至精銑(預定1.5工作天完成),第二階段防偽加工(將以5軸機加工,預定分批3工作天完成),以及第三階段的熱處理以及精密研磨,約需2工作天完成。因為防偽加工具高度技術性,須使用特殊訂製刀具,但市場上並無現成刀具,且一般來說訂製就要7工作天,為突破此一瓶頸,會議中許文憲請專精金屬刀具製造的七駿公司到場協助,在了解大家所需數量及時間後,七駿公司立即調度產能,進行此次殊刀具之生產,預估至少需使用到6000支刀。在產品防偽辨識須一致性要求下,5軸機加工的程式是一大技術挑戰。對此,公會昨天將第二階負責加工的工程師召集一起,由已有製作此類工件豐富經驗的偉駿模具董事長廖榮俊父子檔指導帶領下,就各項加工過程可能之困難及須注意之進行程式模擬與分享。因任務時程急迫,且在台中材料存量不足下,在10日的第一次會議仍進行之際,負責第一屆階段作業的巨倫公司立即進行全台大購料,並三班連夜加工,至12日清晨已完成第一階段指定作業,負責刀具的七駿公司亦已產出首批刀具。因為參與公司工廠遍及台中、彰化及桃園,許文憲的哈伯精密為此承擔所有運輸配送作業,今日上午起即派遣4部車輛巡迴至各廠,負責運送待工件、刀具,以及運回完成工件至熱處理,進入第三階段。
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2020-09-12 新冠肺炎.專家觀點
哈佛:新冠對各年齡層都有生命威脅 年輕人死亡率2.7%
新冠肺炎對老人健康帶來的嚴重危害眾所皆知,但哈佛大學研究發現,新冠病毒對年輕人的傷害也不小;研究中死亡率達2.7%,10個病人中就有一位需要接上呼吸器;聯邦疾病防治中心(CDC)11日公布的研究報告也指出,在托兒所和日間夏令營感染新冠病毒的兒童,很可能會傳染給親屬。哈佛大學研究中,3222位感染心冠病毒的年輕成人有88人死亡,死亡率約2.7%;五人中就有一人住進加護病房;10人中就有一位必須接上呼吸器。存活的病患中,還有約3%的99人無法直接出院回家,必須轉介至其他醫療機構持續接受照護和康復。「美國醫學會內科醫學期刊」(JAMA Internal Medicine)副總編輯卡茲(Mitchell Katz)在研究中寫道:「研究確認新冠病毒對各年齡層的病患,皆會造成生命威脅」。研究表示:「保持社交距離、戴口罩和其他防疫措施,在老年人和年輕人身上都一樣重要。」此研究在4月1日至6月30日間,追蹤超過400間醫院的年輕患者;其中三分之一肥胖,四分之一過度肥胖;接近五分之一的患者有糖尿病,平均七位中有一位患有高血壓。研究者索羅門(Scott D. Solomon)指出,儘管確診的年輕人增加,但病情嚴重需要住院的比例,仍算在低檔;其中非裔和西語裔的比例較大。目前研究人員也還無法知道,年輕人康復後,病情對身體的長期影響。專家表示,研究結果並不表示學校和托兒所必須關閉,但由於孩子可能會把病毒帶回家,這些場所必須實施戴口罩、消毒、以及保持社交距離等防疫措施;相關工作人員也必須謹慎,若認為自己可能已感染就要受檢。CDC與猶他州研究人員的新研究,針對鹽湖城(Salt Lake City)在4月到7月間爆發的三起疫情,包括兩家托兒所與一場營地活動,參與兒童平均年齡約為七歲。調查人員確定,一名成年工作人員在不知情之下將新冠病毒帶進兩家托兒所。研究總結道,有12名兒童在托兒所感染新冠病毒,並傳染給在家中接觸的46名家長或手足當中的至少12人;有三名感染兒童無症狀,其中一人傳染給一位家長,導致其後來因新冠肺炎而住院。這樣的傳染率約為25%,與關於大人小孩同住家庭中傳染的相關研究結果雷同,也顯示無症狀或症狀輕微的兒童,就和成年人一樣,會把病毒傳染給別人。
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2020-09-12 科別.牙科
國教署推口腔保健 學生齲齒率6年降逾1成
齲齒是學齡兒童常見健康問題之一,教育部國教署近年積極推動校園口腔保健,學生平均齲齒盛行率從103學年65.58%下降至108學年度54.83%,6年共下降10.75個百分點。教育部國民及學前教育署今天新聞稿指出,為改善學生齲齒問題,國教署自104學年度起,以科學實證為基礎,透過素養導向模式辦理學童口腔保健計畫,以「含氟填溝有保障,潔牙少糖好口腔」為重點,挹注專業資源,輔導學校推動校園口腔保健。口腔保健計畫鼓勵學童餐後與睡前潔牙搭配含氟量1000ppm以上的牙膏,並定期更換牙刷、開始使用牙線,減少含糖食物攝取,定期拜訪牙醫師並接受第一大臼齒窩溝封填服務,使口腔衛生從小扎根,養成學童良好口腔生活習慣。國教署指出,根據全國一、四、七年級學生口腔檢查結果,103學年度平均齲齒盛行率為65.58%,至108學年度已下降至54.83%,6年共下降10.75個百分點,每年平均下降近2個百分點,展現校園口腔保健良好成效。國教署表示,口腔健康對學齡兒童健康有直接影響,攸關學習、生活品質與身心發展,未來將持續落實「學童口腔保健計畫」,以多元方式推動校園口腔保健,提升全國校園對於學童口腔保健的重視度,讓學童齲齒率持續下降。
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2020-09-12 科別.腦部.神經
眼見白影誤為阿飄 原來腦長瘤
江姓中年男子有糖尿病史,2年前發現看數字出現重疊影像,以為疾病引起視力衰退,近來工作中竟從左眼不斷看到白影,以為看到「阿飄」受驚嚇,到大林慈濟就醫檢查發現是腦下垂體長一顆巨大腫瘤,經副院長腦神經外科醫師陳金城開刀後,順利擺脫「鬼影」糾纏。51歲江男前陣子因為左眼視力衰退,看東西變得很模糊,到鄰近的眼科檢查,醫師說是度數增加,配新眼鏡,幾天後狀況未改善,左眼視力無法看清近處,某天早晨專心工作,眼睛旁忽然出現白影,轉過去就又沒看到人,當下以為看到「阿飄」,嚇得趕緊到廟裡拜拜。陳金城說,江男表示除視力受影響,讓他難以啟齒的是性功能也有障礙,1年無法行房,從核磁共振檢查影像,確定腦下垂體腫瘤大小超過5公分,嚴重壓迫視神經,因腦下垂體位於腦部最底部的位置,位於掌管眼睛視覺的視神經交叉下方,為人體內分泌中樞,經鼻內視鏡手術移除腦下垂體腫瘤後,病人擺脫「阿飄」陰影,恢復正常性生活。陳金城指出,多數功能性腦下垂體腫瘤主要是內分泌不平衡及腫瘤引起,好發於成年人,若是泌乳激素分泌增加,女性恐會出現不孕、無生理期狀態,男性也可能會有女乳症、陽痿等症狀。
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2020-09-12 養生.聰明飲食
水果最好在晚上8點前吃完! 避免脂肪肝上身,營養師激推6大低GI值水果
每天晚餐不吃飯、不吃任何東西,只吃一大盤水果一定瘦?!水果熱量低,多吃一點沒關係?!聯安預防醫學機構-聯安診所營養師王貞云提醒,千萬別掉入隱藏陷阱,想把水果當減重聖品,需先搞清楚這幾大重點。Point 1:水果不適合取代正餐,小心脂肪肝上身王貞云表示,現在市售水果為求香甜可口大都經過改良,水果中的許多糖份可能都遠遠超出想像,而當糖份攝取遠遠高過身體的需要量,就會產生多種健康的危害。 首先,這些糖份在肝臟代謝後一部分會以三酸甘油酯的形式被儲存在體內,一旦累積過多,就會造成脂肪肝,臨床上也因此常常看到許多身形較瘦的民眾有脂肪肝的現象。 糖份攝取過量,除了身形會跟著走樣之外,也會增加胰島素抗性,埋下血糖過高、糖尿病的隱憂。此外也可能會影響尿酸的代謝,因此千萬別小看糖份對身體的影響。 健康小學堂-脂肪肝是什麼?顧名思義就是肝臟有脂肪的堆積,當飲食攝取的脂肪多過人體所能應付時,肝臟便會漸漸積聚脂肪組織。正常的肝細胞中脂肪約佔肝重量2至5%,若超過5%以上,便稱為脂肪肝,持續惡化則會導致肝炎,部分類型也可能併發肝纖維化與肝硬化,所以絕不能輕忽。脂肪肝是典型的文明病,台灣民眾吃得好卻又運動少,罹患的人與日俱增。7/28就是世界肝炎日,大家別忘了留意肝臟健康唷!Point2:水果不要太晚吃,盡量八點前吃王貞云表示,其實並沒有所謂最好的時間點,而是應該依照自身的身體狀況做評估,高血糖、糖尿病者就不建議空腹吃水果,較不利於穩定血糖。一般人晚上也盡量避免晚上八點後食用,且選擇低甜度的水果較好,因為晚上人體代謝較慢,就更容易導致血糖升高或脂肪囤積。王貞云也特別叮嚀,除了平日多注意飲食習慣外,別忘了也要定期做血糖、肝臟相關檢查,才是保持健康的最好方法唷! Point3 : 吃水果有訣竅,健康滿分GI值又稱為升糖指數,起初是針對糖尿病患的飲食規劃提出之概念;主要是將食物在吃下肚2小時後,以0~100來呈現血糖提升幅度的高低,現今許多民眾也可參考其數值來作為挑選水果的參考依據,王貞云建議以低GI值的水果為優先選擇:★ 低GI值:1-55。如︰芭樂、奇異果、櫻桃、蘋果、梨子、柳橙★ 中GI值:56-69。如︰香蕉、鳳梨、葡萄、草莓、芒果、木瓜★ 高GI值:70以上。如︰西瓜、荔枝、龍眼、榴槤每次吃的水果份量也是重點。王貞云營養師補充,一份水果的量可以用大約是一個拳頭大小來換算,例如小蘋果1顆、葡萄10顆、紅西瓜1片,都等於一份水果。而每人每天大約要吃2-3個拳頭份量即可,若沒注意多吃幾口,就很容易超標。若血糖較高者,一日2個拳頭內就好,並多以低GI的水果為主,才能健康顧的面面俱到。(圖文授權提供/KingNet國家網路醫藥 作者/聯安預防醫學機構 編輯部、諮詢專家/聯安預防醫學機構聯安診所營養師 王貞云、責任編輯/Mei  )延伸閱讀: 減肥只吃水果是大忌! 這些吃法不僅變胖還會讓血糖亂飆 酪梨其實不是水果類! 營養師揭驚人真相:一天吃超過這量會變肥
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2020-09-12 名人.許金川
許金川/B肝未服藥 猛爆性肝炎搶救不及
二位男士,一起聊天。甲:「你信佛嗎?」乙:「我信佛,但不拜佛!」甲:「你看醫生嗎?」乙:「我看醫生,但不喜聽醫生的話!」乙是B肝帶原者,應該是出生時由母親垂直感染而來,30歲以後每半年定期追蹤,肝指數一直高高低低,一年前肝指數竟飆到二、三百,醫師勸他吃藥,但他不聽,只是定期抽血及做超音波檢查。不吃藥的理由是他自己上網查資料,目前B肝抗病毒藥物不能完全地把病毒清除乾淨,而且停藥後容易復發,復發之後有可能會引發猛爆性肝炎。結果三個月前他來求診,主訴疲倦、黃疸,抽血檢查膽紅素高到15,肝指數高到2千多,血液中的B肝病毒量也高到每C.C.大於1億7千萬多,是典型的B型肝炎發作引起猛爆性肝炎,雖然入院緊急治療,也安排換肝,可是病情一直惡化,也找不到合適的捐肝者,入院不到一個月就往生了,享年才50歲。這是個令人難過的故事,他有聽醫師的話,知道要追蹤,但不聽醫師的勸告,未及早服用抗病毒藥物,因為他是知識分子,相信自己的判斷,等到猛爆性肝炎發作,再求醫再開始用B肝抗病毒藥物,但B肝發作不可收拾,搶救來不及了。的確目前B肝抗病毒藥物就好比高血壓或糖尿病的藥一樣,有吃有控制,沒吃又回復原狀。它無法將病毒完全清除,因此停藥後很容易復發,而復發有時很可怕,若未定期追蹤,必要時即使再用藥,有些人可能會演變為猛爆性肝炎。但不服藥對某些病人來說更可怕,因為隨時都有可能變成猛爆性肝炎而不自知,求醫太晚而造成悲劇。「術業有專攻」,醫療上最怕一知半解,自以為是,看醫師,而不聽醫師的指示,不僅反而害了自己,也讓親人難過,醫師心酸。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型及C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊91期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-09-12 橘世代.健康橘
蔬果吃對吃夠 熟齡肌水噹噹
肌膚狀況會隨著老化自然下降,膚況差,似乎老得更明顯。醫師表示,市面上許多抗老抗皺的保養品,對於肌膚保濕或許有效果,但要延緩老化,還是得培養良好的飲食與生活習慣,扎實對抗氧化、增強新陳代謝,肌膚才能健康亮麗。開業皮膚科醫師趙昭明表示,皮脂腺功能會隨著年紀增長而減退,肌膚的水分與油脂減少,因此易有皺摺與紋路。若能培養良好的飲食與生活習慣,仍能有效延緩老化,舉例來說,維生素C有助抗氧化、減少色素沉澱,不過許多人恐怕不清楚自己攝取得夠不夠,因此得養成自我檢視每日攝食情形的習慣。衛福部國健署公布「國人膳食營養素參考攝取量」,建議成人每日攝取100毫克維生素C,但每種蔬果的維生素C含量落差很大,舉例來說,1片紅肉西瓜只有12.2毫克,芭樂只要三分之一顆就足夠1天需要量。富含維生素C的食物包括芭樂、番茄、木瓜、香吉士、白柚、花椰菜等。趙昭明表示,飲食上還應避免攝取過多刺激性食物,否則可能增加皮膚過敏反應;應避免吃過多甜食,增加氧化作用,使膚況快速走下坡;每天應喝足2000毫升的白開水,補充足夠水分才有利體內廢物排泄。在生活習慣方面,如果有流汗,應盡速將汗水擦拭乾淨,因為汗水是偏弱鹼性的刺激物,殘留在皮膚太久將造成刺激;有化妝習慣的人返家後應徹底卸妝,否則殘留肌膚的化妝品可能阻塞毛孔;建議每天進行中強度運動約30分鐘,提升全身性循環代謝能力,肌膚才能健康亮麗。在保養品選擇上,建議40歲以上女性開始考慮選擇較具滋潤性、較油的產品,藉由油脂鎖水;另可添購噴霧型保養品,在外奔波工作時可以適時、適量噴灑,有助保濕。【延伸閱讀】>現在立即加入
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2020-09-12 科別.消化系統
怕痛才需要做無痛腸胃鏡檢查? 沒那回事!舒眠麻醉7情況超危險須評估
大腸癌已連續12年高居國人十大癌症之首!現代人三餐外食應酬多,擔心腸胃鬧脾氣,定期安排腸胃鏡檢查揪出病灶,內視鏡檢查是最直接的工具。然而,腸胃鏡檢查具有侵入性,讓不少人相當恐懼,根據國泰健檢2019年度資料顯示,每年有將近2萬民眾願意做無痛腸胃鏡檢查,利用NBI窄頻影像內視鏡系統,使用二氧化氮(CO2)充氣系統,進行腸胃道檢查,檢查過程由腸胃專科醫師操作、麻醉專科醫師全程監控,透過舒眠麻醉,在類似睡眠狀態下完成檢查。 無痛腸胃鏡檢查 麻醉科醫師全程照護 國泰健檢麻醉科醫師葉珮安表示,所謂無痛腸胃鏡檢查,就是在檢查過程中,由靜脈注射全身麻醉的藥物,通常屬於短效,使受檢者處於中重度鎮靜,同時不能影響到自主呼吸狀況,類似睡眠的狀態,受檢者在檢查過程中不會感到疼痛、焦慮、躁動不安等狀況,而引發高血壓、心臟病發等問題,腸胃科醫師也不會受到情緒反應、肢體反抗等干擾,可以專心進行詳細的檢查。 內視鏡檢查除了有腸胃科醫師執行檢查,麻醉專科醫師的角色也很重要,受檢者在舒眠麻醉下,麻醉科醫師必須確保受檢者呼吸道安全,執行麻醉並全程照護,全程監控、調整藥量、觀察心跳、血壓及血氧濃度,通常這種全身麻醉,是不需動用肌肉鬆弛劑,也不會使用到氣管內管及呼吸器這些輔助設備;檢查結束約5-10分鐘後,受檢者很快就能恢復意識,而且很少有麻醉後噁心嘔吐,暈眩頭痛,肌肉酸痛等後遺症。 無痛胃腸內視鏡檢查 5大情況特別適用 葉珮安提到,這種無痛的胃腸內視鏡檢查,特別適用在腹部動過手術、骨盆腔發炎病史、婦科子宮內膜異位沾黏、體型較胖或過瘦的受檢者,因腸道沾黏或較為彎曲等因素,進行大腸鏡檢查的疼痛程度及時間都會增加,甚至有可能因為過度疼痛而放棄檢查,這時候就可以考慮以麻醉無痛的方式進行。 在安排檢查之前,會確認受檢者的過去病史,包括有無高血壓,糖尿病,心肺疾病,冠狀動脈疾患,中風,藥物過敏,睡眠呼吸中止症候群,腹部手術等相關病史,並安排十二導程心電圖,胸部X光,交由麻醉醫師進行術前評估。 舒眠麻醉術前評估需據實以報 7狀況不建議施打麻醉 在麻醉醫師親自執行,全程照護的狀況下施行無痛胃腸內視鏡,其實安全性相當高,但是仍有部分需醫師評估或不建議施打麻醉者:1、嚴重的氣喘,慢性阻塞性肺疾病患者2、最近半年內曾發生胸痛、胸悶、不穩定心絞痛、心肌梗塞病史3、睡眠呼吸中止症候群患者4、過度肥胖, BMI大於35以上5、末期腎衰竭,洗腎病患6、嚴重的呼吸道感染,肺炎等症狀7、懷孕期間,儘量避免接觸麻醉藥物 葉珮安提醒,如有遇到上述狀況,務必要詳實告知麻醉專科醫師,進行風險評估和專業分析,才能針對個人的特殊狀況,幫助選擇最安全恰當的檢查方式。最重要的是,如有家族病史、腸道瘜肉的體質、抽菸喝酒嚼食檳榔的習慣者,都應該定期進行胃腸內視鏡的詳細檢查,甚至有不明原因體重減輕,腹痛腹脹食量銳減,排便出血等情況,更要積極就醫,千萬不要因為害怕,而逃避檢查延誤診治。 延伸閱讀: 手術麻醉很危險? 這幾點沒注意將讓風險三級跳 動手術前注意事項多! 被問翻的2大疑問,麻醉科醫師一次解析
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2020-09-12 養生.健康瘦身
宅女華麗變身超甜酒窩妹 3年爬57座百岳
3年前,有著超甜酒窩笑容的楊桃兒,是每天待在家的超級大宅女,幾乎不交朋友,最大的人生樂趣就是假日補眠、追劇、看手機,「運動」兩個字根本不曾出現在她的人生字典裡。3年後,她卻完成57座百岳挑戰;她更開始運動,每周一次廣場Tabata、跑步、泰拳、瑜珈2個小時,每周一次游泳1-2小時,固定每週六爬雙北市、竹苗地區郊山,一次都要7-8小時。宅女華麗變身為熱情陽光的山女,一切都只因為一台相機。一台相機改變人生楊桃兒接受女性健身社群「有肌勵」採訪,笑說3年前因為買了一台相機,覺得應該拍漂亮的風景,才開始爬雙北市郊山、步道、拍瀑布,也認識許多山友。拍到不錯的照片po到社群媒體上,獲得很多人鼓勵,半年後開始挑戰首座百岳「奇萊南華」,至今已累積57座,其中還不包含重複攀爬的百岳。過去,楊桃兒認為人定勝天。有一次爬山,連續三天都在下雨,非常狼狽,她開始修正爬山的態度,「不是我想去,山就會接納我」;她發現「很多事不是我能力夠,就可以去挑戰」,不要跟天爭,懂得放下,心情更開闊。去年9月,她挑戰能高安東縱走路線,連續6天在野外生活,沒有山屋可以住,只有睡帳篷、喝池水、不能洗澡;第五天晚上紮營在溪邊,驚喜看到10多隻台灣水鹿出現,可愛的模樣,讓她至今無法忘懷。好好生活不過 女孩爬百岳做什麼挑戰百岳過程,常遇許多驚險路段。身旁不少親友會擔心「女孩子爬百岳,背那麼重,對身體不好」「好好的生活不過,跑去過斷崖、涉水,為什麼把自己活得那麼苦?」但其實,爬山,對楊桃兒來說,是最好的人生調整術。年輕氣盛的楊桃兒過去個性衝動、容易發脾氣,開始爬山後,發現山友都有著超正向的人生態度,爬山過程互相幫忙、體諒,自己也被影響,變得更樂觀陽光,學會正向思考。給爬山者的建議熱愛山林的楊桃兒,建議想透過爬山運動的人,可以先請有爬山的朋友,教導安全正確的登山觀念、技巧,有伴才不會無聊,或不安全。在地點選擇上,可以從身邊較近的步道或郊山開始,或選風景漂亮的,心情會好,過程中也減少疲勞。「有肌勵」是女性專屬健身社群,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower
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2020-09-12 科別.骨科.復健
風險高於乳癌、前列腺癌 無聲無息隱形殺手─骨質疏鬆
衛福部新營醫院骨科醫師林孝儒今天提出兩個案例,呼籲民眾不要忽視無聲無息的隱形殺手─骨質疏鬆,除造成生活品質下降,死亡率也不容輕覷。第一例是70歲張爺爺,年輕時工作忙碌,經常應酬喝酒、飲食不正常、缺乏運動,面對自己越來越矮的身高,也當作自然老化而不以為意。最近洗澡時不小心跌了一跤,就造成髖骨骨折,緊急入院開刀後,才知道自己早已患有骨質疏鬆症。另一例82歲王奶奶,曾經被診斷為骨質疏鬆卻拒絕就醫,認為多喝牛奶,多吃小魚乾,並服用鈣乳就已經足夠。早上起床時在家裡跌倒,頓覺腰部疼痛劇烈,像脊椎已經跌斷了似的,經過非常久時間無法自行站起來,趕緊電話通知正在上班的兒子回來,勉強攙扶至醫院骨科門診,醫師安排X光檢查,經診查發現腰椎壓迫性骨折,王奶奶從此生活品質更加下降。林孝儒表示,骨質流失是隨著年齡老化必然會面對的問題,根據世界衛生組織表示,骨質疏鬆已經是僅次於冠狀動脈心臟病的重要疾病。依照台灣平均壽命計算,約3分之1的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部肢骨折,其風險高於乳癌、卵巢癌和子宮癌;男性也有5分之1的風險,且風險高於前列腺癌。發生過一次骨質疏鬆骨折後,約50%患者將會再發生第二次骨折,而每次骨折之後,再出現新骨折的風險呈指數形式增高。林孝儒指出,根據台灣健保資料庫分析發現,同時具有慢性疾病包括糖尿病、風濕性關節炎、腦中風、巴金森氏症、器官移植、癌症、腎臟透析患者,髖部骨折風險相對增加;依中央健康保險署統計,發生髖部骨折的老人,一年內之死亡率女性約為11.2%,男性則高達18%,死因以長期臥床引發之感染為主。「預防重於治療」!林孝儒醫師建議,民眾可以改善日常生活行為,戒菸、戒酒和減少含咖啡因飲品,去除危險因子、增加鈣和維生素 D3 攝取量、從事荷重運動、肌力增強運動和平衡訓練,強化骨量和體能並改善居家及公共環境,使用防護設施,以防範骨折。他也提醒要注意以下4個危險信號:第一個:身高跟年輕時相比少4公分;第二個:體重過輕、BMI
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2020-09-12 養生.營養食譜
以茶入菜/泡完玉露茶葉 變化出佃煮、煎餅、馬鈴薯沙拉吐司
許多人有每天喝茶的習慣,茶不只能喝,還能加入料理點心中,讓茶香滋味深入菜色,特有的甘醇值得細細品嚐!尤其是滋味纖細的日本茶,一旦開封後,滋味香氣等都容易產生細微的變化,最好是趁新鮮品嚐,除了泡成各式飲品,還可以搭配食材入菜,今天介紹幾道簡單食譜,透過老師巧手調製,每一口都有回味無窮的茶香。【使用泡完玉露後的茶葉入菜】使用的茶葉是泡過3次的玉露。玉露的茶葉就如蔬菜般柔嫩,能夠完整吃到茶葉的營養。● 佃煮材料(容易調製的分量)小魚乾 適量米糠油 少許玉露的茶葉(8g 的茶葉泡完3次飲用後的殘渣) 40g醬油 10g味醂 10g水(或昆布柴魚高湯) 20g做法1 將少量的米糠油倒入小鍋,加上小魚乾翻炒。2 添加玉露的茶葉、醬油、味醂和水,熬乾到水分消失為止。*蓋在炊煮的米飯上或做成茶泡飯也很好吃。● 馬鈴薯沙拉吐司材料(2人份)馬鈴薯 200 g(中2個份)洋蔥 20 g玉露的茶葉(8g 的茶葉泡完3次飲用後的殘渣) 40g美乃滋 30 g原味優格 2小匙鹽巴 少許胡椒 少許薄片麵包 2片奶油 適量水煮蛋 1個做法1 馬鈴薯去皮蒸到軟化為止, 再切成1口大小。洋蔥切成薄片,泡水去除澀味,再裹在毛巾裡擠乾水分。2 將1的馬鈴薯、洋蔥、茶葉、美乃滋、原味優格、鹽巴和胡椒加進大碗裡攪拌。3 薄片麵包烤成焦黃色,塗上奶油,再將2 的馬鈴薯沙拉和切成6 等分的水煮蛋放上去。● 涼拌碎豆腐材料(2人份)玉露的茶葉 (8 g 的茶葉泡完3次飲用後的殘渣) 40g鹽巴 一撮紅蘿蔔 1/3條木棉豆腐 80g(裹在毛巾裡擠乾水分)高湯醬油 1小匙白芝麻醬 10g白芝麻 適量做法1 茶葉放進大碗,撒一撮鹽巴混合。2 紅蘿蔔切成火柴棒大小,迅速水煮。3 木棉豆腐去除水分放在另外的大碗裡,加入高湯醬油和白芝麻醬混合到滑順,再添加1的茶葉和2的紅蘿蔔攪拌,撒上白芝麻。● 一口大小韓式煎餅材料(10片份)馬鈴薯 120g(去皮磨泥的淨重)低筋麵粉 30g鹽巴 兩撮玉露的茶葉 (8 g 的茶葉泡完3次飲用後的殘渣) 40g櫻花蝦(有的話) 10g芝麻油 2小匙做法1 馬鈴薯磨泥放進大碗裡,添加低筋麵粉混合。然後加上鹽巴混合,再加入茶葉和櫻花蝦混合。2 平底鍋加溫淋上一層芝麻油,將1的麵團捏成一口大小丟下去煎。然後再翻面,煎到兩面酥脆。*可以直接吃,也可以沾上柑橘醋或醋醬油再吃。【使用焙茶和煎茶的米飯料理】● 焙茶飯糰材料(2杯量米杯份, 約9人份)焙茶 10g熱水 500mℓ米 2杯鹽巴 一撮鹽昆布 適量加工起司 15g梅乾 3個做法1 洗米再倒進濾鍋。2 以基本沖泡法泡焙茶。3 等2的材料消除餘熱後,就跟1的米一起放進電鍋,添加鹽巴混合炊煮。4 等炊煮完畢後,就馬上添加1/3量的鹽昆布混合蒸熟。5 將米飯分別捏成3個飯糰,1個飯糰的分量將近1碗茶碗。起司切成1個5g的塊狀,添加在飯裡迅速混合捏好,再用手指捻起焙茶(分量外)裝飾。梅乾要適量嵌進正中央捏好。*以帶有些微香氣的焙茶飯做成質樸的飯糰。做成烤飯糰或用海苔捲起來也很好吃。● 煎茶燉飯材料(2人份)夏南瓜 100g(1/2條)雞湯 300ml米飯(煮硬) 200g橄欖油 1大匙深蒸煎茶 4g帕瑪森起司 20g裝飾用帕瑪森起司 10g橄欖油 1小匙深蒸煎茶 兩撮做法1 帕瑪森起司切成2mm的圓片。2 將湯倒進鍋子裡,等沸騰後就添加米飯、夏南瓜和橄欖油,煮到米飯吸收一半湯汁為止。3 添加4g茶葉迅速混合後,就加上帕瑪森起司混合。4 盛裝在容器裡,撒上裝飾用的起司和橄欖油。最後再用手指捻起茶葉輕輕撒上去。這道菜可以迅速做好,完整享受茶的美味。※作者介紹本間節子老師,甜點研究者,日本茶講師。除了在自家開設甜點教室「atelier h」之外,還在書籍和雜誌上提供食譜,廣泛活躍於日本茶活動和講座當中。精通茶藝,調製的飲品公認為適合搭配甜點和餐點。【以上摘文選自《日本茶食譜:47種創新風味飲品與料理》、作者:本間節子、譯者:李友君、圖文提供:健行文化、整理:記者柯意如】
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2020-09-12 養生.聰明飲食
中秋烤肉淋上檸檬汁 要多清洗免得農藥殘留
中秋節烤肉,國人常會在肉片、魚肉及海鮮淋上檸檬汁,但彰化縣衛生局今天公布中秋節應節食品販售及製作場所稽查暨抽驗結果,102件中有2件不合格,分別是檸檬檢出農藥殘留過量,和豆干角檢出過氧化氫,除要求下架外,也移請各產地所轄衛生局查處;由於檸檬是首次出包,衛生局建議檸檬等蔬果食用前,多用水沖洗,減少農藥殘留。彰化縣衛生局指出,此次除稽查各通路及製造場所外,也同步抽驗月餅及原料、生鮮蔬果及應景的烤肉食品,共抽驗102件,檢驗微生物、動物用藥、甜味劑、色素、防腐劑及農藥等。衛生局表示,其中被驗出有問題的檸檬,加保利3.92ppm(標準1.0ppm)等農菒含量超標,違反食品安全衛生管理法第15條規定,衛生局第一時間已要求業者下架,暫停販售,並移請產地管轄屏東縣政府衛生局查處,農藥殘留不符規定,可處6萬元以上、2億元以下罰鍰。另1件出包的豆乾角產地來自雲林縣,依食安法第18條規定,過氧化氫(俗稱「雙氧水」,是家庭常用漂白劑、消毒劑)不得被檢出,違規者可處3萬元以上,衛生局也要求產品下架,並移請產地管轄雲林縣衛生局查處。彰化縣衛生局稽查科長黃美芳說,近年來中秋食品抽驗中,豆乾已2、3年沒被檢出過氧化氫,今年再被驗出,而檸檬以往則今年首度檢出農藥過量,民眾採購蔬果食用前一定要多用清水清洗多次,減低農藥殘留量,對於異常白皙或偏離傳統色澤太多的食品,務必提高警覺,才不會買到違規食品。黃美芳提醒說,近來因疫情造成宅經濟發燒,民眾網購食品在下訂單前,應審慎審閱定型化契約等事項,以免發生消費糾紛,保障自己權益。
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2020-09-12 新聞.長期照護
老年人跌倒高居事故死亡第2位 避免憾事5招可預防
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在1年內有跌倒的經驗(占15.5%),而在108年死因統計中,跌倒高居65歲以上事故傷害死亡原因第2位。老年人容易因為跌倒而造成頭部受傷、骨折等,嚴重跌倒則會造成長期臥床,甚至死亡,曾經跌倒的長者常因害怕再次跌倒而在生活中更依賴家人,使健康照護上的需求及複雜程度增加,並花費更多人力及金錢。國民健康署呼籲長者及家屬,防跌要從生活小細節做起,規律運動、維持居家環境及用藥安全,都是防跌的好方法。造成跌倒的原因相當複雜,包括衰弱、身體功能下降(視力、聽力、肌力、平衡感等)、不安全之環境、多重用藥、不合適的穿著等都會增加長者跌倒風險。但是跌倒是可以預防的,只要做好5招小改變,就能避免跌倒風險。第1招:攝取充足營養,預防衰弱有衰弱狀態的長者比起健康長者更容易跌倒,預防衰弱平時須注意攝取足夠的熱量與蛋白質,必要時可以攝取營養補充品。第2招:規律運動可以透過定期運動練習肌力、柔軟度和身體平衡,以提升長者日常活動獨立自主功能,並提高跌倒時的自我防衛能力。第3招:居家環境安全與改善居家環境對跌倒之潛在危害包括照明不足、地板溼滑、地面不平、走道堆放雜物等,可以參考國健署官網上的《長者防跌妙招手冊》附錄之居家環境檢核表來評量居住環境並進行改善。第4招:檢視用藥安全看診時,可將正在服用藥物的藥單或藥袋給醫生看,請醫生協助評估用藥安全,以降低因藥物使用而造成跌倒的風險。第5招:選擇合適的穿著穿著沒有充分固定的鞋子(如:沒有鞋帶、扣子、魔鬼氈等)就有較高的跌倒風險,建議選擇薄且穩固之防滑鞋底、低且四方形之鞋跟、有充分固定的鞋子,並穿著合身的衣物,注意褲管不要過長,以避免滑倒、絆倒。國民健康署委託學者專家,完成編修《長者防跌妙招手冊》,內容包括如何預防跌倒、防跌運動、日常生活防跌實例、發生跌倒反應與處理、居家環境檢核等,民眾可從國民健康署網站、健康九九網站下載使用。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2020-09-11 養生.聰明飲食
預防泌尿道結石,一天該喝多少水?醫師替你解答!
天氣炎熱,許多人只是稍微一動就滿身大汗,如果沒有適時補充水分,小心引起泌尿道結石。義大大昌醫院男性健康中心主任王啟杰指出,國人的結石成分以草酸鈣為主,其次為磷酸鈣,建議要民眾多喝白開水、多上廁所。王啟杰指出,少喝水及飲食失衡是造成泌尿道結石的2大原因,其中以少喝水為主要原因,有些人以為汽水、奶茶、手搖飲都是水分,喝這些飲料就夠了,其實不然,不少飲料還含有鈣,經常飲用也可能形成草酸鈣堆積。王啟杰建議,一般民眾1天至少要飲用體重乘以30c.c.的白開水,例如,70公斤的成年男性,就應該飲用2,100c.c.白開水;如有泌尿道感染,則每日飲水量需要更多,體重乘於40c.c.;至於泌尿道結石患者,則需飲用體重乘於50c.c.的白開水,相當於70公斤的成年男性就需飲用3,500c.c.的白開水。在飲食方面則要特別注意豆花,由於製作豆花時必須加入石灰,因此豆花屬於鈣質超高的食物,若想要避免泌尿道結石應該少吃。至於咖啡、茶葉以及碳酸飲料,則應盡量少喝。國民健康署表示,草酸鈣結石原因為高草酸血症所導致,在攝取含有草酸食物的同時,也要攝取鈣質,才能提高草酸和鈣離子在腸道結合的機會,以減少草酸的吸收,降低草酸鈣結石的風險。許多人以為菠菜豆腐湯也可能造成結石,不過事實上,菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質,雖然會在腸道結合成草酸鈣,但並不會被腸道吸收,反而會形成糞石,再隨著糞便排出體外,所以民眾不需太過擔心。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2020-09-11 科別.腦部.神經
男眼尾見白影誤為阿飄受驚 大林慈濟診斷腦部腫瘤惹禍
江姓中年男子有糖尿病史,2年前發現看數字出現重疊影像,以為疾病引起視力衰退,近來工作中竟從左眼不斷看到白影,以為看到「阿飄受驚嚇,到大林慈濟就醫檢查發現是腦下垂體長一顆巨大腫瘤,經腦神經外科醫師開刀後,順利擺脫「鬼影」糾纏。51歲江男前陣子因左眼視力衰退,看東西變很模糊,到鄰近眼科檢查,醫師說是度數增加,配新眼鏡,幾天後狀況未改善,左眼視力無法看清近處,只能看遠處,甚至某天早晨專心工作,眼睛旁忽然出現白影,轉過去就又沒看到人,當下以為看到「阿飄」,嚇得趕緊到廟裡拜拜。接續又到眼鏡行驗光,沒想到檢查儀器中的數字完全看不見,老闆說,可能是糖尿病引起的黃斑部病變,請他再到大醫院做詳細檢查。大林慈濟副院長陳金城說,江男主訴除視力受影響,讓他難以啟齒的是性功能也有障礙,1年無法行房,從核磁共振檢查影像,確定腦下垂體腫瘤大小超過5公分,嚴重壓迫視神經,因腦下垂體位於腦部最底部的位置,位於掌管眼睛視覺的視神經交叉下方,為人體內分泌中樞,經鼻內視鏡手術移除腦下垂體腫瘤後,病人擺脫「阿飄」陰影,恢復正常性生活。陳金城指出,多數功能性腦下垂體腫瘤主要是內分泌不平衡及腫瘤引起,好發於成年人,若是泌乳激素分泌增加,女性恐會出現不孕、無生理期狀態,男性也可能會有女乳症、陽痿等症狀。治療上,通常依照是否有分泌激素或壓迫視神經考慮不同治療,部分可單用藥物治療,但有些則需接受手術,或輔助電療等方式。
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2020-09-11 科別.風溼過敏免疫
過敏無礙智力 照顧者壓力大
台灣「過敏兒」30年來增加20倍,許多孩子一變天就打噴嚏、咳嗽或抓癢,注意力不易集中,有家長擔心會影響智力發展,高雄長庚兒童醫院為此花了3年研究,發現過敏基本上並不影響兒童智力,反倒是孩子過敏症狀愈多,父母或祖父母照顧的壓力更大,他們的身心負擔尤值得關注。高雄長庚花3年研究 登上「科學報導」國際期刊兒童過敏免疫科醫師郭和昌說,台灣過敏兒愈來愈多,幾乎每5個就一個患氣喘,每2個有一個鼻子過敏,皮膚過敏占12%,這些孩子常因鼻子或皮膚過敏坐不住,動來動去,注意力不集中,被懷疑是「過動」或智力有問題。郭和昌說,他與兒童過敏氣喘風濕科主任張鈴偲、兒童心智科醫師王亮人以191名1歲到14歲的兒童及他們的家長做為樣本,共同投入研究3年,找出解答,過敏兒在神經發展功能與健康兒童有無差異,對兒童智力並無影響,但對主要照顧者來說壓力很大。相關研究最近刊於「科學報導」國際期刊。王亮人說,採樣過敏兒中,過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹的比例分別是87.2%、74.3%、29.3%和8.3%,其中近20%的孩子同時有3種以上過敏疾病,「過敏症狀愈多,家長的壓力愈大」。本身是護理師的吳小姐,家裡3個孩子是過敏兒,兩個兒子因皮膚常脫屑、紅疹,親朋好友看不下去,紛提供她偏方,更有人罵她當護理師還把孩子照顧成這樣?讓她很無言。
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2020-09-11 科別.精神.身心
憂鬱、情變、家庭...桃市青少年自殺通報數增加
世界衛生組織(WHO)訂定每年9月10日為世界自殺防治日,依衛生福利部公布15至24歲年輕族群自殺死亡及通報逐年上升,桃園市政府衛生局這次結合中原大學戲劇社學生,以戲劇方式呈現年輕世代會遇到的家庭與感情問題。由於青年自殺防治議題已是刻不容緩的任務,衛生局邀請中原大學戲劇社學生,透過戲劇演出年輕世代因家庭與感情問題,情境劇內容為,有人在心灰意冷的狀況下選擇結束生命,朋友即刻伸出援手,給予溫暖關懷並陪同尋求專業資源。依據衛生福利部公布,107年15至24歲年輕族群自殺死亡人數有68人,108年有80人,增加12人。桃園市15至24歲自殺通報從107年673人次到108年830人次,增加了157人次,數據有明顯升高的趨勢。詳細分析此15至24歲年輕族群自殺通報原因,第1名為憂鬱傾向、罹患憂鬱症或其他精神疾病,第2名為感情因素,第3名為家庭成員問題。衛生局副局長蘇柏文說,年輕族群自殺死亡及通報數據明顯升高,其中不少青年在感情方面,如家庭、伴侶等方面有一定的苦惱、煩心事,他呼籲,在面對有憂鬱症狀的青少年朋友時,應該多給予一點關懷。衛生局亦鼓勵可多加使用線上心理諮詢,如安心專線1925、生命線1995及張老師1980等,另外,13個行政區也設有免費心理諮詢面談服務,可以透過電話及網路方式預約,藉由專業人員傾聽、陪伴及引導。桃園市教育局則表示,在校學生如有情緒困擾,可就近尋求導師及輔導老師的協助,如遇學生有自我傷害行為時,導師會主動關懷並提供輔導室及學生輔導諮商中心的輔導資源,透過學校三級輔導機制,建構學生的自傷防護網。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-09-11 科別.兒科
過敏兒會不會變笨? 高雄長庚3醫師花3年找出答案
台灣「過敏兒」30年來增加20倍,許多孩子一變天就打噴嚏、咳嗽或抓癢,注意力不易集中,有家長擔心會影響智力發展。高雄長庚兒童醫院為此花了3年研究,發現過敏基本上不影響兒童智力,反倒是孩子過敏症狀愈多,父母或祖父母照顧的壓力更大,他們的身心負擔尤值得關注。過敏兒會不會變得比較笨?不少家長普遍存在疑惑,高雄長庚兒童過敏免疫科及兒童心智科共同投入研究3年,找出解答。兒童過敏免疫科醫師郭和昌說,台灣過敏兒愈來愈多,幾乎每5個就一個患氣喘,每2個有一個鼻子過敏,皮膚過敏則占12%。這些孩子常因鼻子或皮膚過敏坐不住,動來動去,注意力不集中,被懷疑是「過動」甚或智力有問題。之後他與兒童過敏氣喘風濕科主任張鈴偲、兒童心智科醫師王亮人以191名1歲到14歲的兒童及他們的家長做為樣本,再分過敏組與非過敏組對照,經專業問卷研究過敏兒在神經發展功能與健康兒童有無差異,結果發現,對兒童智力並無影響,但對主要照顧者來說壓力很大。相關研究最近刊於「科學報導」國際期刊。王亮人說,採樣的過敏兒中,過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹的比例分別是87.2%、74.3%、29.3%和8.3%,其中近20%的孩子同時有3種以上過敏疾病,「過敏症狀愈多,家長的壓力愈大」。本身是護理師的吳小姐,家裡3個孩子是過敏兒,其中兩個兒子因皮膚常脫屑、紅疹,親朋好友看不下去,紛提供她偏方,更有人罵她當護理師還把孩子照顧成這樣?讓她很無言。
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2020-09-11 科別.新陳代謝
放任痛風不管反覆發作 這種疾病會跟著來!
你知道嗎?放著痛風不去治療,會提高罹患腎臟疾病的風險。就有一位60多歲的男性,最近身體檢查顯示腎絲球過濾率58 mL/min/1.73m²,被告知恐怕已經罹患慢性腎臟病第三期。書田診所家醫科主任醫師何一成表示,這名男性自述沒有高血壓、糖尿病,但是這半年來經常痛風發作,1個月就有2、3次關節腫痛,但他沒有就醫,僅在發作時自行吃止痛藥,也並未做持續預防的治療,痛風反反覆覆發作。痛風是指尿酸代謝異常,體內產生過量的尿酸檢查發現,他的血液檢測尿酸值為 9.3 (正常值2.6-7.2 mg/dl),超音波顯示腎臟有許多結石,尿中蛋白質未過量,尿中紅血球稍微增加,於是開始使用降尿酸藥物預防痛風。1個月後痛風未再發作,血液尿酸值為4.8 (2.6-7.2 mg/dl),腎絲球過濾率63 mL/min/1.73m²。何一成指出,痛風是指尿酸代謝異常,體內產生過量的尿酸,或者尿酸的排泄受阻,使得血中尿酸濃度上升,尿酸鈉鹽沈積在關節的滑囊液中,引起急性或慢性關節腫脹疼痛及變形。尿酸鹽晶體沉積於組織或關節腔內所引起的病變如急性痛風性關節炎、痛風石、尿路結石和痛風性腎病變。痛風發作的部位,常在腳大拇指近端關節處,突然發生嚴重的紅腫熱痛,也可能發生在腳踝、膝關節、手關節等,發作常在數天到一週緩解,可能一個月會發生數次,但也有數年才發作一次。痛風自行吃止痛藥,小心腎臟損傷!何一成指出,國人罹患慢性腎臟病的原因多為糖尿病、高血壓、痛風等,痛風造成腎功能下降可能有2個原因,尿酸沉澱在腎臟組職造成傷害,以及痛風發作時過量服用止痛藥也會造成腎臟的負擔。何一成進一步說明,人體超過60%的尿酸是由腎臟排泄到尿液中,會使尿液偏酸,容易形成尿酸結石,小的結石可隨尿液排出,大的結石會阻塞腎小管或輸尿管。此外,尿酸鈉鹽結晶會沈澱在腎臟毛細血管壁與間質組織,引起發炎反應,會使腎臟萎縮、硬化,導致腎功能異常。痛風反覆發作,腎功能可能出問題治療方面,初期的治療目標為紓解急性痛風的症狀,急性痛風的處方有非類固醇消炎止痛藥,但腎功能不佳者不適用,另外還有秋水仙素、類固醇。若血中尿酸值仍高,可用抑制尿酸合成的藥物或促進尿酸排泄藥物(有腎結石不適用尿酸排泄藥物),由於這些藥物可能會使急性發作的症狀更加惡化,用藥宜在急性發作症狀緩解之後的一到兩週之後才開始。一般而言,痛風患者要有兩次以上的發作才會建議使用預防性用藥,但如果關節已經出現損傷、痛風石、尿酸性腎病變也會考慮用藥。最後,何一成提醒,痛風發作是由於尿酸鹽晶體沉積於關節腔內所引起的關節發炎腫痛,造成身體很大的不適,尿酸鹽晶體也可能沉積於腎臟、造成尿路結石、痛風性腎病變、腎衰竭。痛風患者,要注意均衡飲食,勿過多食用含普林食物,每日喝足量水分,並評估使用藥物預防,不僅減少了發作的痛苦,也保護了珍貴的腎功能。延伸閱讀: 愛吃海鮮易致痛風? 醫師說最大原因是「這些」 店都打烊了還不走?吃霸王餐?原來是這個原因走不動  
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2020-09-11 新冠肺炎.預防自保
預防新冠不用打針? 港大噴鼻式疫苗11月試驗
(德國之聲中文網)香港大學醫學院周三(9日)宣布,與中國內地合作研發的噴鼻式新冠疫苗,已獲中國國家藥品監督管理局批准臨床實驗,是全球唯一進入臨床實驗的鼻噴新冠肺炎疫苗。港大微生物學系袁國勇表示,希望能於11月開始臨床實驗,會在香港招募100名身體健康丶年紀不太大的志願者參與。疫苗研發需要做三期臨床實驗,料最快一年後才能上市,屆時將大規模生產供香港及中國內地使用。日前英國牛津疫苗因有受試者出現嚴重副作用,而暫停第三階段臨床試驗,注射式疫苗的安全性因此備受關注,噴鼻式疫苗可會更安全?袁國勇接受德國之聲查詢時表示,如果比較流感疫苗,注射式和噴鼻式的安全性相約,但針對新冠疫苗目前未有數據;至於噴鼻式新冠疫苗的副作用,仍有待測試。同時預防流感病毒據港大醫學院介紹,將開展臨床實驗的噴鼻式疫苗,是把仍然存活丶但失去毒性的季節性流感病毒載體,加入新冠病毒刺突蛋白(Spike protein)的受體結合區(Receptor Binding Domain)。噴入鼻腔後,可通過模擬呼吸道病毒天然感染途徑,刺激局部粘膜免疫反應及全身性免疫反應,發揮高度針對性保護作用。該疫苗屬多功能性,除了預防新冠病毒,也可同時針對流感病毒,並具有安全丶使用方便等特點。該疫苗由港大醫學院微生物學系新發傳染病國家重點實驗室負責研發,與廈門大學及北京萬泰生物合作試驗及生產,獲中國科技部支持,也得到香港食物及衛生局2,000萬港元資助。全球逾90萬人病亡 拉美重災區目前全球疫苗研發的進度,仍難追上病毒傳播速度。據美國約翰斯霍普金斯大學(John Hopkins University)統計,全球感染新冠肺炎的人數超過2,776萬,死亡人數突破90萬人。美國疫情最嚴重,累計確診病例超過635萬宗,死亡人數逾19萬人。印度排名第二,確診病例突破437萬,超過7.3萬人死亡。巴西緊接其後,確診病例近420萬,死亡人數迫近12.8萬。俄羅斯是位列第四,確診病例超過103萬,死亡人數1.8萬。全球過半病亡個案都發生在美洲,其中在拉丁美洲,死亡病例已突破30萬人,墨西哥丶秘魯丶哥倫比亞丶智利與厄瓜多的死亡數字尤其高。李澄欣/楊威廉(綜合報導)【 本文章由德國之聲授權提供】
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2020-09-11 癌症.大腸直腸癌
這2件事與癌症息息相關 醫師教你如何遠離大腸癌!
在國健署所公布統計資料顯示,2017 年到 2020 年,大腸癌為我國罹癌人數第一名已超過十年,且它造成總體死亡率的排名為第三名。造成大腸癌的原因不外乎與生活、飲食習慣有關,像是抽菸、喝酒、高油、高脂、低纖的飲食。飲食習慣與癌症息息相關為什麼飲食習慣會容易造成癌症呢?可以先了解腸胃道的蠕動、代謝的途徑。當我們吃下食物後,食物進入消化道會在胃停留 3~4 小時;在小腸停留 3~4 小時,在大腸停留 17小時左右。也就是說身體代謝全部的廢物會在大腸停留的時間最久。美國癌症協會也指出,控制飲食與運動對於大腸癌的預防是有幫助的,以營養學的角度來看少油的飲食,是指適度地減少油脂,而不是完全斷絕油脂的攝取。在蔬果方面要注意的是,現在許多水果的糖分都相當高,攝取過多的醣類,在近代營養學也確定會增加大腸癌罹患的機率,因此糖尿病患者與肥胖的人都需要特別注意。癌症是如何發生的?其實癌細胞是由自己的身體跑出來的,以大腸為例,人體大腸的黏膜細胞代謝脫落之後必須經由 DNA、RAN 蛋白質的蛋白質的複製,變成一個新的黏膜細胞出來。所謂的癌症就是指這個再生的過程當中,黏膜細胞再生發生錯亂,進而變成不正常的黏膜細胞並且不受任何生理機轉的調控。黏膜再生異常變成一些小瘜肉,在慢慢的變成腺瘤,最後變成大腸癌。這個變異的大腸細胞不會死掉,「不會死掉的細胞」其實就是癌症的特性,它會去搶奪正常細胞的營養,久而久之會使病人營養不良、造成貧血等等,這就是癌症。如何遠離大腸癌?讓有害的物質停留在大腸太久容易得大腸癌,因此便秘的人就需要特別注意。大家也可以觀察並記錄自己排便的頻率,一天三次跟三天一次排便其實都是正常的。如果排便的頻率突然大幅改變,或是大便異常出血或是變細的情況發生,那就需要主動尋求大腸鏡的檢查,也建議五十歲以上至少要做一次大腸鏡的檢查。遠離大腸癌除了良好的生活習慣,也建議大家定期地做檢查,注意自己排便習慣的變化。最後一般外科陳榮堅醫師也特別提醒,現在醫療已是相當的進步,當你遇到大腸癌時,好好地配合醫師的治療,一般第一期的大腸癌的治癒高達 90% 以上,較後期的病患不要因為統計數據而影響治療求生的意志。本文摘自健康多1點 原文請點此
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2020-09-11 科別.婦科
同卵雙胞胎驚見「無心怪胎」 長庚射頻燒灼術助減胎
隨人工生殖的發達,懷上雙胞胎的機率愈來愈高,懷上雙胞胎時,其中一胎出了問題,恐成為棘手的問題,台北長庚醫院產科主任蕭勝文今年已收治5位懷有「單絨毛膜雙胞胎」的產婦,其中皆有一例異常,若不及時處理異常胎兒將影響另外一名寶寶,團隊運用「射頻燒灼術」執行胎內治療,終止異常胎兒的血流,保住另一名健康寶寶。27歲的呂姓女子,去年順利懷上第二胎,且是同卵雙胞胎,全家喜迎雙胞胎時,卻在懷孕第13周發現胎兒異常,其中一個為無心怪胎,經轉介至台北長庚治療,在孕期第17周時,採「射頻燒灼術」保住另一胎;另一位黃姓女子同樣懷上同卵雙胞胎,16周產檢時,發現其中一個胎兒生長遲緩合併水腫,在22周時接受「射頻燒灼術」減胎,保住另外一名胎兒。台北長庚醫院婦產科主任洪泰和表示,雙胞胎分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎,同卵雙胞胎是由單一卵子先受精,再分裂為2個胚胎;同卵雙胞胎依受精卵分裂的時間點差異,可能出現1個或2個胎盤,當兩個胎兒各自有自己的胎盤時稱作雙絨毛膜雙胞胎,當2個胎兒共用1個胎盤時,就稱為單絨毛膜雙胞胎。根據統計,單絨毛膜雙胞胎的發生率約千分之三,較容易產生孕期併發症,包括:雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎,指沒有心臟的構造僅有下半身軀體的畸型。洪泰和指出,雙胞胎輸血症候群需接受胎兒內視鏡雷射手術治療;但選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎,因和健康的胎兒共用胎盤且有血管相通,若不及早介入進行醫療處置,血液會不斷輸給異常胎兒,導致健康胎兒水腫、貧血,甚至胎死腹中。蕭勝文表示,保住雙胞胎中的健康胎兒,減胎是必要措施,目前國際上使用的減胎方式,以「胎兒內視鏡雙極電燒」和「射頻燒灼術」為主。射頻燒灼術目前被廣泛應用於治療小型肝腫瘤,是藉由超高頻振動產生的熱能,在不破壞正常肝細胞的情況下消滅癌細胞。蕭勝文說,台北長庚將此技術新應用於單絨毛膜雙胞胎的減胎手術,經超音波指引下,以射頻燒灼阻斷異常胎兒的血流供給,達成減胎目的,也是目前國際上對單絨毛雙胞胎減胎的趨勢。蕭勝文表示,胎兒內視鏡管徑較粗為0.35公分,射頻燒灼針直徑僅0.14公分,因此術後產生破水危險的比例相對低很多;目前收治5例個案皆成功減胎,手術時間在17到23周之間,健康胎兒存活率達到8成,出生周數落在28到38周,治療成果與其他國家相當。
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2020-09-10 橘世代.愛玩橘
中秋必備/農遊券2.0開跑 4步驟拿到柚香券!
中秋節到了,應景的文旦柚不能少!農委會加碼推出農遊券2.0的「柚香券」,希望柚子盛產季節,幫助農友拓展銷售。9月5日起,到指定67家農會超市單筆消費滿600元文旦,就可登記250元柚香券1張,每一身分證或居留證限可登記一次,單筆消費滿1000元以上文旦可登記2張相當500元券。四步驟登記領取柚香券1.在9/5至9/13期間到指定農會買600元以上的柚子單筆消費滿600元(含)以上的文旦即可登記250元柚香禮券,單筆消費滿 1,000元以上的文旦可登記250元「柚香禮券」2張,單筆消費(一個發票號碼)及每一身分證或居留證號限登記1次(每次最多2張),限量3萬張。2.在現場上「柚香禮券」活動網站登入買完柚子之後,現場上網至「柚香禮券」活動加贈登記網頁填入姓名、身分證或居留證號碼、手機號碼、電子信箱與發票號碼等相關資料,再由農會超市人員輸入業者碼後,點擊「送出行銷活動登錄資料」,即完成登記。3.9/15記得收簡訊取得通知109年9月15日開始發送簡訊、電子信箱通知消費者領取票券,票券使用期限至109年11月15日。4.收到簡訊開啟連結就領取完成收到簡訊通知就代表自己搶到限量的柚香禮券了,只要開啟簡訊,點擊票券的連結,輸入完驗證碼之後就完成取票,接著只要到指定農會,讓超市人員掃描之後就可以消費,另外禮券只能一次使用,不能找零。農委會提醒民眾,這次不採抽獎,是先搶先贏,因此民眾越早登記,越容易拿到柚香禮券哦!「柚香禮券」也可到農委會合作農會超市消費,選購其他在地農特產品。※以上相關資料如有出入,請以農委會最新公告為準。延伸/迎中秋「柚香券」9/5開跑!買1000元送500元延伸/8/31紙本藝Fun券開跑!超完整使用方式一次就看懂 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接!>>現在立即加入粉絲團